Запись на консультацию к психологу в Центре "Элементарно"
Не знаете, какого специалиста выбрать?
Подобрать психотерапевта
Задать вопрос о центре, консультациях или специалистах
Напишите ваш вопрос:
Ваш номер телефона. Мы перезвоним в WhatsApp чтобы ответить на ваш вопрос:
Укажите E-mail, если вам удобнее получить ответ на свой вопрос в письменной форме.
Как к вам обращаться?
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+7 (000) 123 4567

Феномен антероградной амнезии на примере фильма «Помни» («Memento»)

В фильме-триллере «Помни» режиссера Кристофера Нолана 2000 года главный герой по имени Леонард Шелби страдает от редкого психического заболевания, антероградной амнезии. В этой статье мы поговорим об особенностях антероградной амнезии, выявим характер ее проявлений и поговорим о специальной терапии, которая предлагается современной медициной для борьбы с заболеванием.
mjbfjhbfjhvbcvjmbncmnbcv
Preliminaries is the first section of a book, and is usually the smallest section in terms of pages.


Картинка 1



Основой для сценария «Помни» послужил рассказ младшего брата режиссера, Джонатана. Жанр кино «нуар» или «черное кино» запутывает зрителя необычной последовательностью сцен. В «Помни» сообщаются две линии сюжета: черно-белая, которая повествует о ранних событиях в хронологическом порядке, и цветные сцены, показанные зрителю в обратном порядке, что знакомят с более поздней историей. Более того, черно-белые и цветные сцены чередуются между собой в особом порядке. Этот художественный шаг помогает сохранять интерес зрителя и держать интригу до последней сцены, побуждая внимательного зрителя навести порядок в сюжете самостоятельно и только тогда получить ответ, что же на самом деле произошло.

Главный герой Леонард Шелби, которого сыграл Гай Пирс, по профессии следователь страховой компании, разыскивающий убийцу своей жены. Главное препятствие заключается в том, что Леонард получил тяжелую травму головы и не может держать в памяти ничего дольше 15 минут. Таковы признаки антероградной амнезии. Герою приходится постоянно оставлять на своем теле заметки, картинки и набивать татуировки, чтобы напоминать себе места и события, которые он не может сохранить в памяти.



Картинка 2



Нет сомнений, что главный герой Леонард Шелби болен. Каждый день он просыпается и не помнит места, людей и всего, что его окружает, кроме одного факта: он должен убить убийцу своей жены. На официальном сайте фильма можно найти много «документов», которые были сделаны его врачами в клинике, где он прошел курс реабилитации, но позже сбежал. Все они свидетельствуют, что Шелби болен. Например: «Согласно моим исследованиям и нашему стандартизированному тестированию, мозг Леонарда неспособен сохранять новые воспоминания… Несмотря на то, что Леонард до сих пор не может запомнить мое имя, он научился не доверять ни мне, ни своим помощникам. Похоже также, что Леонард не может избавиться от фиксации на факте смерти своей жены» (с официального сайта фильма «Memento», http://www.otnemem.com/mem.html).



Картинка 4



Шелби помнит как водить машину, как разговаривать с людьми и имеет множество других поведенческих навыков, что доказывает, что его долговременная память оставалась частично в порядке.

Главный герой не хочет мириться со своим диагнозом, и он часто сам смеется над собой в личных заметках, но все же считает, что только он может отомстить за свою жену, после чего обретет умиротворение. Он не был доволен своей жизнью в больнице, где каждый день приходилось заново узнавать свое имя. Он хочет жить полной жизнью, хотя понимает, что это вряд ли возможно. Шелби ведет дневник: «он экстенсивный и на него были потрачены несколько недель. В нем Леонард пишет себе, пытаясь заставить себя «сбежать» с нашего учреждения и выследить человека, который, как он утверждает, убил его покойную жену. Записи очень подробны. Леонард, похоже, убежден, что полиция пропустила второго человека, причастного к инциденту в его доме, в котором он был ранен. Леонард идентифицирует человека как Джона Дж» (с официального сайта Memento, http://www.otnemem.com/mem.html).



Картинка 5



Как известно из сюжета, Леонард получил антероградную амнезию после того, как убийца ударил его тяжелым предметом по голове. «Шелби страдает от серьезной дисфункции антероградной памяти в результате травмы головы, полученной во время конфронтации с нарушителем (февраль '97)» (http://www.otnemem.com/mem.html).



Картинка 6



Шелби получил расстройство вследствие черепно-мозговой травмы. Антероградная амнезия — очень редкое заболевание, ученые предполагают, что его причиной может быть как черепно-мозговая травма, так и инсульт, эпилептический припадок, расстройство сознания, а также некоторые виды транквилизаторов могут вызывать расстройство. Согласно различным исследованиям, антероградная амнезия — это повреждение медиобазального отдела коры головного мозга, в частности гиппокампа, которое приводит к нарушению восприятия информации. Гиппокамп — это часть мозга, которая участвует в процессе переноса информации из краткосрочной в долговременную память. Трудности связаны с эксплицитной или декларативной памятью. Это вид памяти, который требует сознательной попытки вспомнить какую-то информацию. При антероградной амнезии вспомнить события и факты сложно либо невозможно. Также при асимметричных поражениях различных структур мозга могут быть затронуты вербальная и невербальная память. Вербальная память — это накопление и хранение человеком информации, которую он получил в словесной форме, а невербальная память — воспоминания о визуальной, звуковой, вкусовой, осязательной, обонятельной информации.



Картинка 8



Пациентам с черепно-мозговыми травмами трудно концентрироваться, они быстро устают, могут стать зависимыми от алкоголя или других веществ, которые изменяют восприятие сознания. Исходя из сюжета, у Леонарда Шелби антероградная амнезия проявляется не совсем типично, поскольку его эксплицитная или декларативная память, в отличие от процедурной памяти, не повреждена. Эксплицитная память состоит из эпизодической и семантической памяти, а имплицитная включает в себя процедурную. Простыми словами, главный герой фильма прекрасно помнит, что уже случилось с ним в течение дня, включая общение с людьми, эмоции и факты, а также демонстрирует работу семантической памяти, которая отвечает за воспоминания о естествознании и мире, но только до момента, пока он не уснет. Ночью, когда информация обычно «сохраняется» человеческим мозгом, мозг главного героя «удаляет» ее всю — его имплицитная память очевидно нарушена.

Антероградная амнезия считается одним из сложнейших психических заболеваний, поскольку трудноизлечима и в мире еще не изобретены препараты или средства против нее. Если причиной такой амнезии стала алкогольная или наркотическая зависимость и клетки гиппокампа повреждены, но не уничтожены, психиатры выписывают своим пациентам, как правило, тиамин. Кроме того, в этом случае можно упомянуть добавки с ниацином, пиридоксином, фолиевой кислотой, кобаламином и омега-3, которые содержатся в белладонне, анакардиуме, гиосциамусе, наперстянке, горной арнике, зверобое, белой чемерице и многих других гомеопатических средствах.



Картинка 9



Кроме препаратов при антероградной амнезии необходимо применять психотерапию — систему медицинского воздействия на психику человека, которая часто определяется как терапия для избавления от различных эмоциональных, психических и социальных проблем. Психотерапия антероградной амнезии включает когнитивную терапию, психоаналитическую психотерапию, поведенческую терапию, гипнотерапию. Использование когнитивной терапии основано на предположении, что психологические проблемы связаны с дезадаптивным мышлением. Из этого можно сделать вывод, что врачи Леонарда Шелби эффективно использовали ее, потому что пациент действительно избавился от маниакального желания встретиться со своей супругой, пока он находился в клинике — он наконец понял и вспомнил, что она умерла. Кроме того, время от времени у него возникали воспоминания об ее убийстве.

Психофармакологические вмешательства и антидепрессанты часто очень важны для стабилизации настроения и уменьшения беспокойства, когда человек не понимает, что происходит вокруг него. Лекарства эффективны для подготовки пациента к дальнейшему лечению. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы моноаминоксидазы, бета-блокаторы, Клонидин, противосудорожные препараты и бензодиазепины отмечены как эффективные. Согласно отчету доктора Шелби, он прописал ему антидепрессанты (название не указано), которые пациент принимал в течение трех месяцев, после чего он стал более спокойным и адекватным (http://www.otnemem.com/mem.html).



Картинка 7



Одним из эффективных средств в процессе терапии антероградной амнезии считается гипнотерапия. Терапевты погружают пациентов в состояние транса, а затем помогают им вспомнить забытые события. Она используется как отдельно, так и в сочетании с другими психиатрическими методами. Например, применяют гипносуггестивную терапию — лечение, при котором человека вводят в гипнотическое состояние, обусловленный суггестией сон, и в этом состоянии помогают ему вспомнить забытую информацию.

В некоторых случаях на помощь пациентам с антероградной амнезией для того, чтобы помочь восстановить утраченные воспоминания, используют внутривенные инъекции барбитуратов, таких как амобарбитал или пентобарбитал. Эти лекарства часто называют «сывороткой правды», но основой эффективного действия этих препаратов является способность успокаивать людей и притуплять их защитные механизмы, тем самым помогая вспомнить забытые события. Однако, медикаментозная терапия должна применяться строго под присмотром психотерапевта и только по его предписанному рецепту, и применяется она в сочетании с другими терапевтическими подходами.



Картинка 10



Антероградная амнезия встречается очень редко, чем вызывает большой интерес у ученых. По причине ее уникальности, идеальное лекарство еще не найдено. В фильме «Помни» показан один из редких случаев проявления заболевания с точки зрения самого пациента, что дает возможность зрителю не только узнать больше об амнезии, но и прочувствовать ее на себе. После черепно-мозговой травмы Леонард Шелби прошел курс терапевтического лечения в одной из клиник Лос-Анджелеса, и врачи смогли добиться определенных успехов в ее лечении. Точнее, они избавились от негативных психологических последствий амнезии. Однако они не могли вылечить болезнь. Мозг был окончательно поврежден, и теоретически в этой ситуации есть только один эффективный способ: операция по восстановлению клеток головного мозга гиппокампа. К сожалению, наука еще не достигла таких высот в области микроскопической хирургии мозга, но есть надежда, что в будущем произойдет прорыв, и амнезия сможет быть излечена, как и многие другие психические расстройства.



Картинка 11

Беременность или высокая занятость детьми и семьёй.
Реабилитационный период после перенесенной операции или травмы.
Длительное заболевание у пациентов с ограниченными возможностями;