Очень навязчиво: как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Мыть руки по сто раз на дню, наводить идеальный порядок в шкафу, постоянно проверять, выключены ли электроприборы, ходить на работу одним и тем же маршрутом годами. Узнали себя?

Иногда складывается впечатление, что такой невроз свойственен только женщинам — именно они часто наводят уборку. Возможно, это заблуждение возникло из-за распространенных гендерных стереотипов и потому что женщины попросту чаще обращаются за помощью к психотерапевтам.

Действительно, расстройство может проявляться через острую потребность частого наведения чистоты. Но ОКР могут страдать и мужчины, проявляться оно может через самые разные компульсии (стереотипные действия) и обсессии (навязчивые мысли). Например, постоянное беспокойство, выключен ли утюг, закрыт ли замок, упорядочивание рабочего стола по определенной схеме, повтор действия необходимое количество раз.

Так, например, герой Джека Николсона в фильме «Лучше не бывает» патологически боится микробов, ест в ресторане из принесенной одноразовой посуды и отказывается наступать на трещины на асфальтовой дорожке. Специалисты отмечают, что настоящий масштаб ОКР, возможно, неизвестен (1). И что больные очень часто скрывают болезненные проявления (2), боясь стигматизации и ярлыка «сумасшедший».

Есть несколько гипотез, почему возникает ОКР, но почти все они говорят о комплексе факторов (3) риска. Среди них и биологические (наследственность, анатомические и функциональные особенности мозга), и психологические (психотравмы), и социологические (воспитание).

Как понять: вы просто чистюля и педант или это уже расстройство? Это сложно. Но все-таки можно, если не упустить несколько характерных симптомов.

В случае невроза навязчивых состояний, человек расширяет ритуалы, придумывает новые, свойственные лично ему, и зачастую очень вычурные. Например, перед выходом на улицу девять раз повернуться вокруг своей оси, питаться только продуктами, чьи названия начинаются на букву К, ходить на работу одним и тем же маршрутом и обязательно считать деревья по пути и другое.

Анализируйте свое поведение. Зачастую этого достаточно для прекращения симптомов.

Но иногда для того, чтобы понять, что повторяющиеся действия и мысли «паразитические», необходимо обращение к специалисту. Вас не должен останавливать стыд. Затягивать не стоит, потому что симптомы могут, конечно, быть эпизодическими и пройти самостоятельно. Но часто со временем ситуация лишь ухудшается, ритуалы и повторы становятся все вычурнее и все мучительнее, неудовлетворенность растет.

Важно помнить, что неврозы навязчивых состояний — это всегда реакция на стресс. Для того, чтобы избавление произошло, нужно понять, какой именно стресс случился или регулярно происходит у вас. Это может быть что-то на поверхности: утрата близкого человека, скандалы или яркие конфликты. В этом случае психотерапевт должен помочь и начать работу с купирования стрессового фактора.

Но также стресс могут вызывать неочевидные или ставшие привычными вещи: увеличение информационного потока вокруг, психологическое давление на работе, появление новых забот и беспокойств с рождением малыша, постоянное нахождение в абьюзивных отношениях и т.п. Их необходимо распознать и работать над снижением влияния на вашу жизнь.

Существующая стигматизация нервных и психических расстройств постепенно уменьшается. Все больше людей понимают, что при ОКР не снижается интеллект, не разрушаются умственные способности и профессиональные навыки. Узнать больше об ОКР, способах борьбы с ним и выбрать врача, который поможет разорвать замкнутый круг, можно на специализированных площадках или самостоятельно.

При выборе обратите внимание, чтобы психотерапевт владел несколькими методами помощи или декларировал интегративный подход. Потому что лечение компульсивно обсессивного расстройствоа и большинства психических расстройств, в том числе ОКР, носит индивидуальный характер, может сочетать разные виды психотерапии и включать комбинации с приемом лекарств.